Choroba
Zespół cieśni nadgarstka (ZCN), zespół ciasnoty kanału nadgarstka, zespół tunelowy ( ang. carpal tunnel syndrome, łac. Syndroma isthmi canalis carpi), starsza nazwa:
choroba akroparestezje.
Jest to zespół objawów spowodowanych przewlekłym uciskiem nerwu pośrodkowego w obrębie kanału nadgarstka.
Po raz pierwszy został opisany przez Pageta w 1865 roku u chorego z pourazową dysfunkcją nerwu pośrodkowego a bardziej szczegółowo w 1913 roku Marie i Foix przedstawili przypadek obustronnego zaniku mięśni kłębu wywołanego uciskiem pogrubiałych troczków zginaczy na nerwy pośrodkowe.
Jest najczęstszą mononeuropatią obwodową (1% do 2,7% populacji ogólnej ).
W dalszej kolejności rozwija się neuropatia aksonalna.
Przy współistniejącej polineuropatii oraz radikulopatiach nerwy są bardziej podatne na ucisk w przebiegu przemijającego niedokrwienia. (dlaczego? Jest kumulujące się uszkodzenie wielopoziomowe dające większe obj. Klinicznie i emg)
III.ANATOMIA NERWU POŚRODKOWEGO:
Nerw pośrodkowy powstaje z włókien korzeni nerwów rdzeniowych: szyjnego- C6,C7,C8 oraz piersiowego Th 1.
SE zostały uznane za dragawkowe jeśli wystąpiły uogólnione drgawki toniczno-kloniczne, napad grand-mal, drgawki, rytmiczne szarpnięcia (?) lub inne opisy. Jeśli żadne z nich nie były obecne, a EEG potwierdzało SE, uznawano go za niedrgawkowy, niezależnie czy obserwowano drobne ruchy (drgania twarzy, toniczny zwrot gałek ocznych, oczopląs).
Napady były uznawane za ciągłe (vs przerywane) jeśli pojedynczy napad przekraczał 10 min.
counter-strike Grubaska wnuka racjonalnie krzyczy nieprzyzwoite karteczki.
